美国新药价格 为何经常高昂？

　　综述(shù)|美国新药价格高企背后

　　美国市场上有很多新药，但这些(xiē)新药的价格经常过于高昂。记(jì)者发现，在新药的巨额研发(fā)费用外，独特的药品流通系统(tǒng)在药价(jià)中(zhōng)发挥重要 作用。

　　据统(tǒng)计，在美国销售的新药当中，有近85%是在全球范围内率先销售(shòu)，这些新药(yào)在其他发达国家(jiā)的上市时间平均要落后美国一年左(zuǒ)右。同时，在美(měi)国买新药的价格也较(jiào)高。根据彭(péng)博(bó)社(shè)的统计数据，2020年，美国(guó)平均每人在药品(pǐn)上(shàng)花费(fèi)约1300美元，远(yuǎn)高于(yú)其他(tā)发达国家(jiā)。2021年，美国新(xīn)药的(de)上市(shì)价(jià)格(gé)中位数为(wèi)每年(nián)18万美元。

　　在一 项调查中，五分之一的美国成(chéng)年人表示，由于费(fèi)用原因，他们(men)未能完(wán)成规定(dìng)的疗程。在德(dé)国、加拿大和澳大利亚等其他发(fā)达国家，美国新药价格为何经常高昂？这一比
例仅为十分(fēn)之一。

　　世界报业辛迪加刊登(dēng)的一篇文章指出，美(měi)国药价尤其是新药(yào)价格如此之高(gāo)，一套独特的流通系统发挥了重要作用。在美国存在(zài)独具特色的名为“药品福利管理(lǐ)者（PBM）”的药品(pǐn)流通中
介机构，以及(jí)随之(zhī)衍生的非常不透明的药品(pǐn)折扣与回扣方式。

　　药品福利管理(lǐ)者代表医疗保险(xiǎn)计划与制药公司展开药品(pǐn)价格谈判
。理论上，这些中介应该为他们
的客户(hù)争取最低药品价格，但实际上，有些制药公 司会向药品福利管理者提(tí)供所谓“财政激(jī)励”，以便其支 持价格较高的药(yào)品(pǐn)，并阻止竞争对手。

　　药品福利管理者与(yǔ)制药企业协商批(pī)量折扣和费(fèi)用，创建保(bǎo)险给付的药品清单，并向药店(diàn)报销处方。2016年，美国(guó)主要的药品(pǐn)福利管(guǎn)理者数目不足30个，但其中3个最大的机构加起(qǐ)来的市场占有率却达到了78%，总共覆盖了1.8亿人。2017年，美国规模最大的药品(pǐn)福利管理(lǐ)者的收入比(bǐ)最大的(de)药厂还高，表(biǎo)明该产业在美国医疗系统中所扮演的角色越(yuè)来越重要(yào)。

　　如此一来，药价垄断的情况(kuàng)愈演愈 烈。今年7月，美国联邦贸易委员会(huì)表示，经过 多(duō)年的并购以及药店和(hé)医疗保险公司的整合后，少数几家(jiā)药品福利(lì)管理者对处方药价格施加的影响力过大。官方将 反垄断矛头(tóu)指向了上
述(shù)三家规模最大的药品福利管(guǎn)理者。

　　新药价(jià)格高企的另(lìng)外一个原因，就是新药研发费用也是个天(tiān)文数字。根(gēn)据最近的业内(nèi)估计，每(měi)种主流新药的研发平均耗(hào)资(zī)26亿美元。为了收回成本并赚(zhuàn)钱，药企推向市场的新药价格一再飙升。在肿瘤治疗(liáo)方面，每年治疗所需药品价格超过10万(wàn)美元已经司空见(jiàn)惯。而基因疗法药(yào)品的价格在市场(chǎng)上更是一骑绝尘，目(mù)前已知的此类疗法中最贵价格(gé)高达(dá)350万美元，用于治疗B型血友病成人患者。

　　虽然新药价(jià)格高企可能在创新激励、市场竞争、投资回(huí)报、经济增长和就(jiù)业机会等方(fāng)面产生积极效(xiào)果，但另一方面，也给患者群体、公共医疗保健(jiàn)计划和雇(gù)主(zhǔ)医疗(liáo)保险计划带来了巨(jù)大的(de)经济压力。

　　《洛杉矶时(shí)报》刊(kān)登的(de)一
篇文章认(rèn)为，美国目前的供(gōng)药体系需要得到有效修正，才能让广大患者更好地从新药中受益。

责任编辑：李桐

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