生育保险为2.49亿“宝妈”们保驾护航

一声新生儿啼哭，蕴含着生命的喜悦(yuè)和希(xī)望。生育保(bǎo)险(xiǎn)这个(gè)“小险种”，为每一名参保准妈妈(mā)保驾护航。

生育保险是保障单位就业(yè)女职工(gōng)因(yīn)怀孕分娩(miǎn)中断工(gōng)作期间获(huò)得基本(běn)经(jīng)济收入，并报(bào)销生育相关的医疗费用。未就业女性生育(yù)医疗费用(yòng)可以(yǐ)通过(guò)参加基本医保予以报销(xiāo)。

国家医保(bǎo)局(jú)发布的最新数据显(xiǎn)示，截至2023年(nián)底，我国生育保险参(cān)保人(rén)数2.49亿人，同比增加300.41万人，生育保险基(jī)金(jīn)待遇(yù)支出1069.10亿元，比上年增长12.38%。

相比(bǐ)于(yú)覆盖近10亿人的居民医保和覆盖3.7亿人的职工医保，虽然生育保险在参保人数上相对较“小”，但这(zhè)个“小险种”却正努(nǔ)力发挥“大作为”。这样一份(fèn)小小的(de)生育保(bǎo)险，为“宝妈(mā)”们提供从“十月怀胎”到“一朝(cháo)分娩”的全(quán)周期保障，涵盖产(chǎn)前检查、住院分(fēn)娩等各个环(huán)节。

目前(qián)，医(yī)疗机(jī)构普遍(b生育保险为2.49亿“宝妈”们保驾护航iàn)推荐的常规产检次数约10次(cì)。多数医保统筹地区结合产前检查的常规项目和标准，按(àn)定额支付给准(zhǔn)妈妈或产检医院，定额的标准从近千元(yuán)到两千多元不等。

这是生育保险对准(zhǔn)妈妈“十月怀胎”的保障：到了“一朝分(fēn)娩”，准妈妈的(de)检查费、接生费(fèi)、手(shǒu)术费(fèi)、住院(yuàn)费和药费也由生育保(bǎo)险基金支付。

当前多(duō)数(shù)统筹地区(qū)对住院分娩实(shí)行定额支付，根(gēn)据顺产或剖宫产等不同分娩方式分别设置定额标准。据统计，2022年全国生育保险参保女职工人均享受生育医疗费用报(bào)销5899元。

据(jù)介绍，生育保险执行与基(jī)本医保相同的(de)药品、诊疗项目和医疗服务设施目录，符合目录范围的均可纳入报销。

除(chú)了报销生育医疗(liáo)费(fèi)用外，对于(yú)参保女职工来说，产假期间的工资由发放生育津贴代替(tì)，更是为职场女性提(tí)供“实打实”的生育支持。

生育津贴是(shì)怎么计算的？社会保险(xiǎn)法规定，按(àn)照职工所在用人单位上年度(dù)职工月平均(jūn)工资计发(fā)。

举例来说，假如参保女职工小王本人工(gōng)资每月3500元，但其单位(wèi)上年度职工月平(píng)均工资为5000元，那么小王的生育津贴将按照单位月平(píng)均工资(zī)5000元发(fā)放。

国家医保局介绍，生(shēng)育女职工相较于整体的单位就业群体而言，年龄偏小，入职年限较短，一般其所在单位平均工资高于本人(rén)工资，以单(dān)位上年度职(zhí)工月平(píng)均工资作为参照，女职工得(dé)到的生育津贴往往高于其本(běn)人工资。

也就是说，单位平均(jūn)工资越高，生育的参生育保险为2.49亿“宝妈”们保生育保险为2.49亿“宝妈”们保驾护航驾护航保(bǎo)女职工领(lǐng)到的生育津贴(tiē)越高。按(àn)照(zhào)国家有关税收政策(cè)，生育津贴免征个人所得税，这是准妈妈们收到的另一个“红(hóng)包”。

如(rú)何获得生育津贴(tiē)？生育津贴一般由医保(bǎo)经办机构发放给用人单位(wèi)，再由用人单位支付(fù)给个(gè)人，也有部(bù)分地区直接发放给个人。

为了让(ràng)妈(mā)妈们产后能够安心(xīn)恢复、照顾新生儿，不少地区精简(jiǎn)流(liú)程、压(yā)缩环节，如(rú)浙江推动生育保险待(dài)遇一体化线上申办模式，24小时申请“不打烊”；广西(xī)实(shí)现免等即办，女职工产(chǎn)后到生育津贴发放最短(duǎn)仅需6天(tiān)。

生育(yù)是家事，也是国事。国(guó)家医保药品目录调整过程中，及时将符合条件的生育支(zhī)持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药(yào)物纳入医保(bǎo)支付范(fàn)围，帮助更多家庭。

2022年以来，国家医保局指导地(dì)方综合(hé)考虑医保基金可承受能力、相关技术(shù)规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付(fù)范围。

北京、广西、内蒙(méng)古、甘肃四省份已通(tōng)过完善辅助生殖(zhí)类医疗服务立项，将定价方式由市场调节价改为政府指导价，把部分治疗性辅助生殖类医(yī)疗(liáo)服务项目纳入医保(bǎo)报(bào)销范围(wéi)。

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